서 론
1. 연구의 필요성
연구 방법
1. 연구 설계
2. 연구 대상 및 윤리적 고려
3. 용어의 정의
4. 자료 수집 방법 및 절차
1) 검체 채취 절차
사용한 재사용 흡인 용기를 세척제(SEKUMATIC TM FR)와 소독제(SEKUMATIC TM FD)를 이용하여 자동 기계 세척기(Washer-disinfector G 7836 CD, Miele, Gütersloh, Germany)에서 세척 및 소독 후 건조한다. 이때 사용한 세척제(SEKUMATIC TM FR)은 계면활성제가 없는 고 알칼리성 세제이며, 소독제(SEKUMATIC TM FD)은 화학적 열처리를 하는 유체 소독제이다.
흡인 용기 입구 외부를 83% 에탄올 솜으로 닦는다.
멸균증류수 100 ml을 소독된 흡인 용기에 담는다.
멸균증류수가 내부에 골고루 접촉되도록 최소 10회 이상 흡인용기를 흔든다.
증류수를 멸균용기에 수집한다.
3) 비용의 산정 절차
(1) 재사용 흡인 용기의 비용
인건비는 관련 직원이 흡인 용기의 수거 및 오물처리 후 자동세척기계에서 세척과 소독의 과정을 타이머로 측정하여 흡인 용기 1개당의 평균 시간을 산출한 후 인건비로 환산하였다.
오폐수 처리 비용은 병원의 월 처리비용 중 중환자실에서 배출하는 비율을 환산하였다.
세척 및 소독비용은 세척제, 중화제, 소독제에 대한 구입비용을 일 사용비용으로 계산하였다.
부대비용 중 수리비용과 유지비용은 +a로 표기하였다. 기계세척 장비 전기 사용에 대한 전력 비용의 산정은 한국전력의 전기요금 계산에 근거하였다. 연구진행 병원의 전력 계약 용량이 계약용량 300KW 이상, 22,900V 수전을 예상하였다. 이에 따라서 일반용 고압 A 선택 II 적용하였다. 장비사용 전력은 세척기 제조사의 동일모델 제품사양의 소비전력 7.3kw를 기준으로 요금을 산출하였다.
연구결과
1. 중환자실 재사용 흡인 용기의 미생물 오염도
Table 1.
Variables | Categories | n (%) |
---|---|---|
|
||
Bacterial culture | Growth | 32 (100.0) |
No Growth | 0 (0.0) | |
Microorganism† | Gram Positive | 30 (62.5) |
Gram Negative | 13 (27.1) | |
Fungus | 5 (10.4) | |
Colony count | ≤10CFU/ml | 18 (56.2) |
11-99CFU/ml | 6 (18.8) | |
≥100CFU/ml | 8 (25.0) |
2. 내외과 중환자실에 따른 재사용 흡인 용기의 미생물오염도의 차이
Table 2.
Variables | Categories | MICU | SICU | χ2 | p |
---|---|---|---|---|---|
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|||||
n (%) | |||||
|
|||||
Colony count†‡ | ≤10CFU/ml | 8 (50.0) | 10 (62.5) | 15.14 | .001 |
11-99CFU/ml | 3 (18.8) | 3 (18.8) | |||
≥100CFU/ml | 5 (31.2) | 3 (18.8) | |||
Microorganism†‡ | Gram Positive | 12(25.0) | 18(37.5) | 8.15 | .050 |
Gram Negative | 12 (25.0) | 1 (2.1) | |||
Fungus | 0 (0.0) | 5 (10.4) |
3. 중환자실에서 재사용 흡인 용기의 1일 비용
Table 3.
Variables | Categories | Cost accounting | Won |
---|---|---|---|
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|||
RSC | Labor cost† (210sec#/hourly wage)/day | (6,470/60)/3.3 | 356 |
Sewage and wastewater treatment costs‡ (in ICU) | (5,119,000/365)/9 | 1558.3 | |
Protective Equipment§ (Latex Glove+Shield Mask+Vinyl apron)/day | (91+627+42)/9 | 84.4 | |
Cleanser+Neutralizer+Disinfectant||/30day/9ea | (82,786+85,789+101,874)/30/9 | 1,002 | |
Electricity¶ | (168,000/30)/9 | 622.2 | |
Suction catheter (24/day) | 293*24 | 7,032 | |
Total (Subcontractor use+α) | 10,655+α | ||
DSC (on a daily basis) | Disposable Suction Container/3days** | 30,000/3 | 10,000 |
Suction line | 2,000/3 | 666.7 | |
Total | 10,666.70 |
†Labor cost=Average labor cost for collection, washing and disinfection / reuse One suction container / day,
‡Sewage and wastewater treatment costs (in ICU)=Annual Processing Cost / 365days / Average number of days,